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嗓子疼耳朵疼是怎么回事

时间:2023-05-12 04:00  来源:未知  阅读次数:980

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嗓子疼和耳朵疼是耳鼻喉科常见的就诊症状。患者常常因此到耳鼻喉科就诊,这种的症状在耳鼻喉科医生似乎司空见惯的事情,诊断似乎就是急性咽炎并发中耳炎。

这样的症状也是很大比例是咽喉炎引发。凡事都有意外,这些症状其实不是急性咽炎的专利。

茎突过长综合征很少有在这症状里被重视。这也不足为奇,毕竟这种疾病的发生几率不会像急性咽炎那么高。

茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。

常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。别称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。

茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。

部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

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扁桃体炎扁桃体炎及扁桃体术后瘢痕牵拉,也可是发生本病的原因。

舌咽神经炎与本病有密切关系。

临床表现

1.咽部疼痛起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。2.咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。

3.颈动脉压迫症状茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉,疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部;而向外偏斜者,则易压迫颈外动脉,疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处,放射至同侧面部。

4.其他有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也可引起咳嗽。

检查1.查体触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。2.X线片常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。3.CT扫描茎突过长、周围有钙化。诊断此症常被忽略。凡年龄在20岁以上,有咽痛、咽异物感,兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病,并行触诊及摄茎突片,必要时可行扁桃体手术探查。易发人群多见于青壮年,常为一侧,可发生于扁桃体手术后。临床表现患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。扁桃体窝可摸到一硬性突起。检查颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长(超过2.5cm以上)。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。并发症可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

治疗

1.非手术治疗茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。

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2.手术治疗患者症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术,或行颈外径路手术切短茎突。

在厦门妇幼保健院做供精人工授精的整个流程及涉及到的费用就是主要包括夫妻双方的前期检查,检查项目少差不多就是2000元左右,若是做全面的检查,可能花费在6000元左右;接着就是排卵监测和(或)促排治疗,不需促排用药的话,费用就少,花费在500元左右,相反花费就多,可能在5000元-8000元不等;做供精人授需申请精液使用,一份是4000元,然后解冻优化处理差不多是1000元左右;最后就是人工授精手术费,分为宫腔内人授和阴道内人授,前者是800元一次,后者是1200元一次。所以说,在厦门妇幼做供精人授的费用大概在8000元-15000元不等。

厦门市妇幼保健院是闽西南地区唯一一家开展供精人工授精的医疗机构,其供精人工授精妊娠率32%,在闽西南地区乃至福建省具有较高影响力,因此很多不孕不育患者在该医院申请做供精人授。从在厦门妇幼做过供精人授的姐妹那里了解到,整个流程及费用大致情况如下:

1.前期检查:夫妇双方都需要进行一系列的身体检查,男方主要包括精液化验检查,女方主要是子宫输卵管、AMH、性激素六项等检查,一般女方检查费用在1500元左右,男方检查费用在3000元左右(会做好几次精液检查),精液质量不好还有开一些药吃(费用大概1500元左右),还有的检查就是审核证件(身份证和结婚证);

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2.监测卵泡和(或)促排:根据患者自身情况不同,做供精人工授精可以分为自然周期和促排卵周期两种途径,自然周期就是只需做卵泡监测(费用在500元左右),而卵泡发育有问题的患者在人工授精术前则需要进行促排卵治疗,促排卵费用也是因人而异,普遍在5000元-8000元不等,多的话可能上万;

3.供精精液处理:精子库申请一份精液费用是4000元,然后精液标本在人授手术前会进行解冻及化验优选,差不多1000元左右;

4.人工授精操作:在女方排卵期前,精液化验及优选后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫内,采用宫腔内人工授精手术的话,费用是一次800元,采用阴道内人工授精手术的话,费用是一次1200元。

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