高压灭菌器使用注意事项

每对夫妻都想拥有一个属于自己的健康可爱的小宝宝，可是由于某些特殊的原因，有些家庭遗憾的不能拥有自己的孩子。随着科学的进步，试管婴儿的出现给了他们一个为人父母的机会。

常常听别人说起试管婴儿，但其实很多备孕妈咪，并不是十分清楚到底是怎么回事。很多人担心试管婴儿技术下产生的孩子会有缺陷，对试管婴儿将信将疑，纠结要不要去做。其实，试管婴儿并没有那么高深莫测，只不过受孕的方式改变了。

试管婴儿并不是在试管里出生长大的孩子，它只是人工助孕的一种方法，是将卵子和精子拿到体外顺利结合，然后人工移植到子宫的过程，也是女性怀胎十月生出来自己的宝宝，和正常的孩子没有任何区别。

不过，携带异常遗传基因的夫妻，确实存在将自己的异常遗传给后代的可能性，所以在进行试管婴儿治疗之前，应接受全面的遗传学检查，请专业医生进行详细的指导。其实试管婴儿和正常妊娠所生的孩子一样，出现某些畸形也是完全可能的，但出现畸形的危险性很小。

所以，试管婴儿的畸形率，实际上与正常受孕婴儿的畸形率是一样的，并没有统计学意义上的不同。大家要明白一点，那就是：试管婴儿只是受孕方式改变了而已。因此，也就不存在说试管婴儿就会比普通婴儿要差的说法。

1．灭菌温度应是一个温度范围，而不是一个固定值>

通常，培养基使用说明上灭菌温度是一个固定值，如：121℃，20min，其实121℃只是灭菌温度的下限，实际的灭菌温度在121℃～124℃（或123℃）之间波动。如果是自动控温型灭菌锅，设定好灭菌温度下限为121℃后，当温度升到124℃（或123℃）时，自动断电停止加热，当温度降到121℃时，自动开始加热；如果是手动控温型灭菌锅，当温度升到124℃时，手动切断电源停止加热，当温度降到121℃时，手动接通电源开始加热。

2．不同类型高压蒸汽灭菌锅对排放冷空气的不同要求>

非自动控温型灭菌锅（手提式灭菌锅）

对于这类灭菌锅必须排尽冷空气，如果不排尽冷空气，冷空气热膨胀后对压力锅的工作压力有影响，造成压力和温度不能一一对应，显示的温度比锅内的实际工作温度高，灭菌锅的工作温度不能达到设定的杀菌温度，会影响灭菌效果。

自动控温型灭菌锅

自动控温型灭菌锅通过热敏电极监测锅内温度变化，显示屏上显示的温度是锅内真实的工作温度，在冷空气没有排尽的情况下，也能够保证灭菌的温度要求。由于饱和水蒸汽的灭菌效果最好，所以在使用自动控温型灭菌锅时，也应该排放冷空气，提高灭菌效果。

3.不同类型高压蒸汽灭菌锅初次使用的安全检查>

非自动控温型灭菌锅

①手动打开安全阀，看安全阀是否正常；

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②加热升温过程中，看压力表指针的上升状况是否有受阻情况发生，没有受阻，可正常使用。

自动控温型灭菌锅

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①手动打开安全阀，看安全阀是否正常；

②加水时，观察水位指示灯是否正常显示水位状况；

③在排除冷空气的前提下， 观察显示屏上的温度和压力表指示温度的差，通常情况下，压力表上的温度略高于显示屏上的温度，此压力差如果不超过3℃，可正常使用。

4.影响灭菌效果的3个因素>

水

水温应尽量低。温度不超过15℃。水的硬度值在0.7～2.0mmoL /L之间。

蒸汽的干燥程度

灭菌锅应使用干燥程度不小于0.9的饱和蒸汽，即蒸汽含水量不超过10%，金属负载状态下，干燥程度不小于0.95，以保持温度与压力符合线性关系。

灭菌时间

灭菌时间是指灭菌过程中灭菌室内达到规定温度后灭菌所需时间。

操作中，应注意观察蒸汽的进汽速度和压力, 一般保持压力和温度同步上升。

5.液态物质灭菌要注意卸压不能过快>

在对液态物质进行灭菌时，当灭菌结束注意卸压不能过快，尽量将排气阀关小，保持自然降压，保持系统原有的平衡，以防产生液体减少或喷溅现象。

提醒：高压灭菌锅属于高压设备，操作人员需在当地特种设备监督部门考核取证。压力阀也要定期送专业部门检验。平日按照设备作业指导书规定要求使用和维护保养并做好记录。

高压灭菌原理>

在密闭的灭菌器内蒸气不外溢，压力不断上升，使水受热达到沸点，灭菌器内温度随之升高；在0.1MPa的压力下，锅内温度达121℃。在此温度下，可以很快杀死各种细菌及高度耐热的芽孢。电磁阀控制的灭菌器（全自动型）逐次排放掉空气，剩余全是蒸气，灭菌进而彻底。

待冷空气全部排出后(即水蒸气从排气阀中连续排出时)，关闭排气阀。继续加热，待压力表渐渐升至所需压力时(一般是101.53 kPa，即15磅/英寸2，温度为121.3℃)，调整炉火，保持压力和温度(注意压力不要过大，以免发生意外)，维持15~30 min。灭菌时间到达后，停止加热，待压力降至零时，慢慢打开排气阀，排除余气，开盖取物。切不可在压力尚未降低为零时突然打开排气阀门，以免灭菌器中液体喷出。

干热灭菌器

将培养皿、吸管、试管等玻璃器材包装后放入箱内，闭门加热。当温度上升至160～170℃时，保持温度2 h，到达时间后，停止加热，待温度自然下降至40℃以下，方可开门取物，否则冷空气突然进入，易引起玻璃炸裂;且热空气外溢，往往会灼伤取物者的皮肤。一般吸管、试管、培养皿、凡士林、液体石蜡等均可用本法灭菌。

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